2013年保险从业资格《保险代理人》案例分析精讲二

【案例】

　　李先生在某保险公司连续4年投保车险，今年3月23日保险到期。在与保险公司正式员工刘某就续 保内容以及保费达成一致后，3月22日，他把即将到期的保单交与刘某办理续保，第二天打电话给刘某询问保单办理的情况，刘某当时表示续保手续已办妥，他正 在出差，过两天即可给李先生送去保单。

　　3月26日，李先生驾车致使一人死亡。他到保险公司报案并通知刘某，刘某才急忙赶赴李先生家，并收取之前商定的保费，打了收条。李先生赔偿受害人家属近14万元，但到保险公司索赔时，保险公司以没有续保为由拒赔，刘某也拒不承认与李先生就续保达成过口头协议。

【分析】

　　其实，刘某的行为代表了保险公司，既然是续保，而且内容和保费达成一致，表明保险公司对保险标的无异议，在合同订立上接受了李先生的要约，后来刘某拿走 了保费就是证据。根据《保险法》和《合同法》等法律法规规定，当事人对保险合同的生效可以约定附加条件，李先生的续保并未约定以付款为合同生效条件，而且 未能及时付款不是李先生的过错。李先生的真实意思表达是使保险合同延续下去，之前已经续保了4年。所以，保险公司拒赔的理由是不成立的，李先生的续保应该 生效。续保合同应从3月23日生效。

　　虽然续保从法理上看是有效的，但保险公司的拒赔也提醒投保人，续保的一些证据要尽量落实到书面上，如向代理人缴保费，应当在收条上表明保费金额、续保的险种以及生效的时间和条件等。

　　投保人最好在原保单到期日的前几天办理续保，因为保险公司还将进行核保，这可能会延长续保办理时间。投保人可以和保险公司约定续保生效日期，使保险保持连续性，以免产生不必要的保险纠纷。