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潜伏期：甲型肝炎 2~6周，平均4周

乙型肝炎 1~6个月，平均3个月

丙型肝炎 2周~6个月，平均40日

丁型肝炎 4~20周

戊型肝炎 2~9周，平均6周

1、急性肝炎

1)、急性黄疸型肝炎(分三期)

黄疸前期：甲、戊型起病急，消化道症状，ALT升高;5~7天。

黄疸期：症状好转，发热消退，出现黄疸;1~3周内高峰。

恢复期：症状渐消失，肝功能渐正常;1~2月。

2)、急性无黄疸型肝炎：临床表现与黄疸型相似;发病率高;恢复较快，病程多在3月内。

A、急性丙型肝炎临床表现轻，ALT轻-中度升高，多为无黄疸型;

B、急性丁型肝炎可与HBV传染同时发生，取决于HBV感染状态;

C、戊型肝炎与甲型肝炎相似，黄疸前期较长，症状较重。

2、慢性肝炎：急性肝炎病程超过半年，或原有肝炎或原有HBsAg携带者因同一病原再发。

轻度：病情较轻，部分无症状或体征，肝功能1~2项异常。

中度：轻度和重度之间。

重度：明显或持续肝炎症状，明显体检异常，肝功能异常。

3、重型肝炎(肝衰竭)

1)、病因及诱因复杂：包括重叠感染、免疫状况、妊娠、HBV前C区突变、过度疲劳、精神刺激、饮酒、肝损药物、合并细菌感染、伴其他疾病。

2)、临床表现：(1)极度乏力;

(2)严重消化道症状;

(3)有明显出血征象，PT显著延长及PTA<40%;

(4)黄疸进行性加深，T-Bili每天上升≥17.1umol/L或大于正常值10倍。

3)、分类(1)急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现II度以上肝性脑病;病死率高。

(2)亚急性肝衰竭：15天~26周内出现肝衰竭;可分为脑病型及腹水型。

(3)慢加急性肝衰竭

(4)慢性肝衰竭

4)、分期：SALF和ACLF可分为三期

(1)早期：A、极度乏力，并有明显消化道症状;

B、黄疸进行性加深;

C、有出血倾向，PTA≤40%;

D、未出现肝性脑病或明显腹水。

(2)中期 出现以下之一者

A、发现II度以上肝性脑病和(或)明显腹水;

B、出血倾向明显，且20%

(3)晚期 出现以下之一者

A、有难治性并发症，如肝肾综合征，上消化道大出血;

B、III度以上肝性脑病

C、严重出血倾向，PTA ≤20%。

4、淤胆型肝炎：有梗阻性黄疸表现，消化道症状轻，PTA>60%。

5、肝炎肝硬化：活动性;静止型

代偿性肝硬化：Child-Pugh A级;ALB≥35g/L;T-Bil<35umol/L，PTA>60%;无腹水、上消化道大出血。

失代偿性肝硬化：Child-Pugh B、C级; 肝炎肝纤维化

6、特殊人群肝炎

小儿病毒性肝炎

老年病毒性肝炎

妊娠期合并肝炎

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