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第51道辩题

51. 简述化疗药物的近期毒性

化疗药物的近期毒性指用药后数天至数周内出现的毒性，常见的有：①局部刺激;②消化道反应;③骨髓抑制;④皮肤粘膜毒性;⑤脏器损害;⑥其它：如过敏、发热等。

第52道辩题

52. 简述化疗药物的远期毒性

化疗药物的远期毒性指用药后数月至数年内出现，常见的有：①免疫功能抑制;②致畸作用;③致癌(包括白血病)作用。

第53道辩题

53. 简述肿瘤病人易发生感染的原因

①机体免疫功能低下;②粒细胞减少;③机体防御屏障破坏;④肿瘤引起水肿、糜烂、坏死、压迫和梗阻，易导致发生感染;⑤长时间消耗及营养供给不足的导致机体免疫力下降。

第54道辩题

54. 简述处理化疗毒副作用的方法

①改变给药途径：如采用胸、腹腔内给药，动脉灌注，肿瘤内局部注射等;②无菌病房的使用，降低感染的发生率;③输注浓缩白细胞或血小板等成分血可防治感染和出血;④使用造血因子如rhGM-CSF、rhG-CSF促进化疗后中性粒细胞的恢复。⑤外周血造血干细胞移植;⑥配合使用解毒剂。

第55道辩题

55. 简述肿瘤的自然消退的机制www.Ｋaｏ8.cc

①由于特定条件下突变的DNA自我修复，使某些早期原位癌发生逆转;②由于宿主生理功能改变，防御能力增强;③某些胚胎性恶性肿瘤，由于胚胎期幼稚细胞随宿主各项生理功能的健全，分化趋向成熟，从而由异常的恶性细胞变成为正常细胞。④宿主的免疫排斥反应及内分泌激素的改变。⑤肿瘤细胞自身发生"致死性变异"(肿瘤细胞凋亡)。

第56道辩题

56. 简述物紫杉醇抗癌药的机理

紫杉醇属植物碱类抗肿瘤药，其作用机制有别于其他抗微管药物(如秋水仙碱和长春花生物碱)，它能特异地结合到小管β位上，导致微管聚合成团块和成束并使其稳定，抑制微管网的正常组合。紫杉醇对卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等有明显的疗效。

第57道辩题

57. 简述化疗药物诱发肿瘤的机制

化疗药物诱发肿瘤的机制相当复杂，主要系基因突变和免疫监视功能改变两个方面：①基因突变：烷化剂是目前公认的致诱剂，它可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加，染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。②免疫监视功能改变：机体免疫系统能够识别、破坏肿瘤细胞，应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害，清除突变细胞的能力下降。

第58道辩题

58. 简述癌性发热的诊断依据

①不明原因的发热，时间超过2周，中毒症状较轻。②经合适的抗感染治疗7天后发热仍不退。③除外各种医源性发热。④用非甾体消炎止痛药能迅速退热，继续用药可维持正常体温。

第59道辩题

59. 简述癌性发热的特征

癌热多见于肿瘤的进展期、有广泛肿瘤坏死或肿瘤细胞大量破坏的患者，临床表现多为：①间歇性发热，间歇期长短不一。②热型以不规则热及弛张热为主，体温多在37.5～38.5℃之间。③中毒症状常不明显。④除消化系统肿瘤外，无明显的消化功能障碍。⑤各种积极的抗感染治疗无效，而应用非甾体消炎止痛药常能奏效。

第60道辩题

60. 简述肿瘤病人预防感染的措施

①积极进行营养支持治疗，提高病人的抗感染能力。②积极治疗原发肿瘤，尽量保持体内各种通道的通畅，避免损伤性、侵入性检查和治疗。③医务人员应加强无菌观念。④对粒细胞严重低下的病人应实行隔离，并适当应用保护骨髓和提高白细胞的药物。⑤有选择性的使用抗感染药物。

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