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(一)血清氨基转移酶测定
1.转氨酶升高的临床意义
(1)肝脏疾病 谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L
①急性病毒性肝炎时,ALT与AST均显著升高,以ALT升高更加明显。
●急性重症肝炎AST明最升高,
●但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆-酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不良。
(2)心肌梗死 急性心肌梗死后6~8小时,AST增高。
(二)碱性磷酸酶(ALP)
1.临床意义——增高见于:
①胆道阻塞性疾病;②肝炎;③肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。
(三)γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
1.临床意义——增高见于:
①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病:急性肝炎γ-GT呈中等度升高;γ-GT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
(四)乳酸脱氢酶(LDH)
1.临床意义——增高见于:
①肝脏疾病:肝炎,肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。
②急性心肌梗死。
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