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1.大脑中动脉闭塞

(1)主干闭塞出现对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累可出现失语。梗死面积较大症状严重者可引起颅内压增高、意识障碍，甚至死亡。皮层支闭塞时偏瘫及偏深感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。

(2)深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。

2.大脑后动脉闭塞综合征

(1)主干闭塞引起对侧同向性偏盲。

(2)深穿支闭塞：

①丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍。

②丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征：对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。

3.椎-基底动脉闭塞综合征

(1)基底动脉或双侧椎动脉闭塞引起脑干梗死危及生命，出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。中脑受累出现中等大固定瞳孔，脑桥病变出现针尖样瞳孔。常见眼球歪扭斜视，垂直性眼球运动困难，玩偶眼消失或冰水试验眼球水平运动消失或不对称;眼球向偏瘫侧同向偏视，最后昏迷，高热。

(2)小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧(Wa11enberg)综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征和同侧9、10脑神经麻痹造成;饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑;同侧小脑性共济失调。

(3)脑桥基底部：梗死可出现闭锁综合征(1ocked-in syndrome)，患者意识清楚，四肢瘫痪，双侧面瘫、延髓麻痹等，不能言语，不能进食，不能做各种动作，只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。

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