2012年卫生资格考试《心血管内科学》冲刺练习及答案解析（九）

  1、男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断
A、大多数患者胸部X线片示心影明显增大
  B、胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音WwＷ.kao8.Ｃc
  C、胸痛
  D、病理Q波
  E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
【答案】A【解析】肥厚型心肌病X线片检查心影增大多不明显，如有心力衰竭则呈现心影明显增大。

  2、主动脉瓣狭窄
A、左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下
B、Brockenbrough现象阳性
C、舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形
D、左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上
E、舒张期大量造影剂反流至左心室
【答案】D

  3、肥厚型梗阻性心肌病
A、左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下
B、Brockenbrough现象阳性
C、舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形
D、左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上
E、舒张期大量造影剂反流至左心室
【答案】B

  4、临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查ＷWＷ.kao8.cＣ
A、心导管及心血管造影
  B、超声心动图
  C、动态心电图
  D、心内膜心肌活检
  E、心脏磁共振显像
【答案】D【解析】致心律失常右室心肌病室壁心肌菲薄，不宜做心内膜心肌活检。

  5、下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因
A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
  B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
  C、儿茶酚胺代谢异常
  D、细胞内钙调节异常
  E、病毒感染ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】E【解析】肥厚型心肌病常有明显家族史，目前被认为是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。还有人认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节一场、高血压、高强度运动均可作为本病发病的促进因子。