2015年临床执业医师运动系统考试复习笔记:急性化脓性骨髓炎

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-16 02:15:37

临床执业医师运动系统考试复习笔记:急性化脓性骨髓炎

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(一)临床表现

1.儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见。

2.起病急,寒战、高热,毒血症瘴丛。

3.剧痛,肢体半屈曲状,局限性压痛;骨膜下脓肿、软组织脓肿、反应性关节积液。

4.自然病程可维持3~4周。

(二)诊断

1.急骤高热与毒血症表现。

2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。

3.有明显的压痛区。

4.白细胞计数和中性粒细胞计数升高,MRl检查具有早期诊断价值。

(三)治疗

1.抗生素治疗 对疑有急性骨髓炎的病例,应立即开始足量抗生素治疗,一般发病5d内使用往往就可以控制症状,全身症状消失后仍宜连续使用一段时间(2006)。

2.手术治疗 宜早,最好在抗生素治疗后48~72h仍不能控制症状者,行钻孔引流或开窗减压。

3.全身辅助治疗 降温、补液、输血等。

4.局部辅助治疗 皮肤牵引或石膏托固定。

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