为了帮助大家更好更全面的复习2015年执业医师考试科目，做好执业医师临床医师考试基础知识的储备工作，系统的学习临床执业医师考试的知识要点，希望广大考生能够喜欢
一、手外伤
急救处理
1.现场急救
(1)止血：局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法;大血管损伤采用止血带止血，不应使用橡皮管止血带，以免引起桡神经损伤。
(2)创口包扎：无菌敷料或清洁布类包扎，创口内不要涂用药水或撒敷消炎药。
(3)局部固定：固定器材料就地取材，因地制宜，固定范围应达腕关节以上。
2.治疗原则
(1)早期彻底清创：伤后6～8h进行。
(2)正确深部组织损伤：伤后超过12h，或缺乏条件，可仅做清创后闭合创口，待创口愈合后行二期修复;发生骨折或脱位，立即复位固定。
(3)一期闭合伤口：创口整齐，损伤轻，采用2字成形术;张力过大或皮肤缺损，而基底软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复;重要深部组织外 露者，选用局部转移皮瓣、邻近带血管蒂岛状皮瓣、传统带蒂皮瓣;少数感染可能性大的伤口，清创后用生理盐水纱布湿敷，观察3～5d，行再次清创延期缝合或植皮。
(4)术后处理：包扎，固定，缝合;应用破伤风抗毒血清和抗生素;术后l0～l4d拆线。
二、断肢(指)再植
断肢(指)的急救处理
1.现场急救
(1)止血。
(2)包扎。
(3)保存断肢(指)。
(4)迅速转送。
(5)到达医院后，检查断肢，置入4℃冰箱内。
2.断肢(指)再植的适应证
(1)全身情况良好是断肢(指)再植的必要条件。
(2)肢体条件，与受伤性质有关。
(3)再植时限，一般以6～8h为限。
(4)离断平面，目前肢(指)再植已无明显平面限制。
(5)年龄。
(6)先再植损伤较轻的，多手指离断时先再植拇指。
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