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病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括以下几方面:
(1) 侵袭力 指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
(2) 毒力 包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合,进入细胞内而作用。内毒素则通过激活单核-吞噬细胞、释放细胞因子而起作用。
(3) 数量 在同一种传染病中,入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同的传染病中,能引起疾病的最低病原体数量可能有较大差异。
(4) 变异性 病原体可因环境、药物、遗传等因素而发生变异,如病原体的致病力减弱或增强。病原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病或使疾病慢性化。
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