2015年临床执业医师病理学考试复习笔记:局部血液循环障碍

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-07 15:49:20

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1充血

(1)概念:器官或局部组织的血管内含血量增多。类型:动脉性和静脉性(淤血)

(2)淤血的原因:局部性淤血原因为静脉管壁受压和静脉管腔阻塞;全身主要见于心衰;左心衰引起肺淤血,右心引起体循环淤血,全心衰引起全身;病理变化:肺淤血肉眼肺体积增大,重量增加,呈紫红色,质地较实,切面有暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出,镜下见心力衰竭细胞;肝淤血:体积增大,重量增加称槟榔肝。对机体的影响:淤血性水肿、实质细胞的萎缩变性甚至坏死、淤血性梗化

2血栓形成

(1)概念:活体的心血管内,血液成分析出粘集凝固成为固体质块的过程。

(2)血栓形成的条件:心血管内膜损伤、血流状态改变(血流缓慢、涡流形成)、血液凝固性增高

(3)血栓的结局:溶解或脱落、机化与再通、钙化。对机体的影响:有利于止血;不利阻塞血管、造成栓塞、形成心瓣膜病

3栓塞

(1)栓塞与栓子的概念:循环血液中的异常物质随血流运行,行至较小血管发生堵塞血管腔的现象为栓塞,形成栓塞的异常物质为栓子。

(2)栓子的运行途径:A来自体静脉系统及右心的栓子,如体积较大,可阻塞于肺动脉干或其分支;如体积小且有弹性,则通过肺毛细血管经肺静脉入心栓塞于体循环动脉系统内;B来自左心或体动脉系统的栓子随动脉血液运行,阻塞于某器官的小动脉内;c来自门静脉系统的栓子,随血流进入肝内,阻塞肝内门静脉分支

(3)血栓栓塞对机体的影响:肺动脉栓塞:如栓子大或数目多可致急性肺、心功能衰竭,甚至猝死;体循环动脉栓塞:左心及体动脉系统的血栓栓子,可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞,但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见,常引起器官梗死

4梗死类型和病理变化:A贫血性梗死:脾肾为锥形;肠梗死呈节段状,心肌梗死呈地图状;B出血性梗死,易发器官肺和肠

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