2015年临床执业医师病理学考试复习笔记:细胞、组织的适应、损伤和修复

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-20 06:29:55

临床执业医师病理学考试复习笔记:细胞、组织的适应、损伤和修复

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1适应性改变

(1)萎缩:发育正常的器官组织或细胞体积缩小。分生理性和病理性(营养不良性、压迫性、神经性、废用性)

(2)肥大:组织细胞体积增大。增生:器官组织内细胞数目增多。化生:一种发育成熟的组织转变为另一种形态结构的组织的过程。

2损伤

(1)脂肪沉积:正常时光镜下不见或仅见少量脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴显著增多,常见肝脏,也可发生在心肾。病因:进入肝的脂肪酸过多;脂肪酸氧化障碍;脂蛋白合成障碍。

(2)玻璃样变性:组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质。类型:结缔组织玻璃样变性见于疤痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化肾小球,肉眼观呈灰白色,半透明质坚韧;血管壁玻璃样变,常发生于高血压病的肾脑脾及视网膜细动脉;细胞内玻璃样变,细胞质内出现圆形均质无结构红染物质,肾炎、病毒性肝炎

(3)坏死:机体局部组织细胞的死亡,是不可恢复的病变。类型:A凝固性坏死:常见于脾肾贫血性梗死,结核病称干酷样坏死;B液化性坏死:呈液状,脑组织坏死又称脑软化,化脓性炎症时,脓液属于液化性坏死物;c坏疽:组织坏死后发生腐败菌感染,呈现黑色改变者称为又分为①干性多发生于四肢②湿性多发生与外界相通的器官⑧气性;深部肌肉的开放性创伤伴产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。病理变化:细胞核的变化(核浓缩、核碎裂、核溶解)、细胞质微细结构破坏呈红染细颗粒状或均质状、间质纤维肿胀崩解。结局:溶解吸收、脱落排出(可致溃疡和空洞)、机化(肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程)、包裹和钙化

3修复

(1)再生:组织细胞损伤后,邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程。

(2)各种细胞的再生能力:A再生能力强细胞(不稳定细胞)见于表皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿生殖器官的粘膜上皮、淋巴、造血细胞;B有潜在较强再生能力的细胞(稳定细胞):各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞、血管内皮细胞;c再生能力微弱或无再生能力细胞(永久性细胞):中枢神经和神经节细胞;心肌;平滑肌和横纹肌

(3)肉芽组织的结构:成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞。功能:抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织、填补伤口及其他组织缺损

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