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想想叩花盆、叩瓷砖、敲鼓

叩花盆以知道是否有水，叩瓷砖以知道是否空。

以肺组织含气量由多到少为序,鼓音一过清音一清音一浊音一实音

【考纲要求】胸部异常叩诊音及其临床意义。

【考点纵览】正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，掌握其临床意义。

一、胸部异常叩诊音及其临床意义

正常肺部叩诊音为清音。正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音，称为异常叩诊音。胸部异常叩疹音及其临床意义：

1.浊音或实音

(1)肺大面积含气量减少的病变：如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;

(2)肺内不含气的占位病变：如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;

(3)胸膜肥厚、胸腔积液等。但直径<3cm且距胸部表面化>5cm的深部病变，难以叩出浊音。

2.过清音：见于肺气肿，其机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。

3.浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

4.鼓音

(1)肺内空腔病变，其直径<3～4cm且靠近胸壁，如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等;

(2)气胸，若空腔巨大、浅表，且腔壁光滑张力大，则鼓音具金属调，称空瓮音。

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