1、淀粉酶：血>500U，6-12小时开始升高12-24小时达高峰
尿>256U
2、脂肪酶：>1.5U，48-72小时开始升高
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3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死
七、上消化道出血
(一)病因：消化性溃疡――主要原因
(二)中医病机：病位在胃与大肠，与肝脾关系密切
(三)出血量的估计
>5ml 粪便隐血+
50-100ml 黑便
250-300ml 呕血
400-500ml 出现全身症状
>1000ml 出现周围循环衰竭表现
(四)治疗
大量出血伴休克――首选积极补充血容量
第四单元 泌尿系统疾病
一、急性肾小球肾炎
(一)病因：以链球菌感染最常见
病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润
电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积
(二)中医病机：初期病变主要在肺脾;恢复期主要在脾肾
(三)表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿
(四)治疗――不宜用激素及细胞毒药药
――首选青霉素(过敏者用大环内酯类抗生素)
(五)中医辨治
急性期：风寒束肺，风水相搏――麻黄汤合五苓散
风热犯肺，水邪内停――越婢加朮汤
热毒内归，温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒
脾肾亏虚，水气泛溢――五皮饮合五苓散
肺肾不足，水温停滞――防已黄芪汤
恢复期：脾气虚弱――参苓白朮散
肺肾气阴两虚――参芪地黄汤
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