(一)病因:病毒性肝炎;肝硬化;黄曲霉素;饮用水污染
(二)病理:肝细胞型;胆管细胞型;混合型
(三)转移途径:肝内转移;血行转移;淋巴转移和种植转移
(四)表现
肝区疼痛(呈持续性胀痛或钝痛)
肝大;黄疸;肝硬化;全身表现;
并发症:肝性脑病;上消化道出血;肝癌结节破裂出血
(五)诊断标准:AFP>400
异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值
六、急性胰腺炎
(一)病因:胆道疾病――是最常见的病因
(二)表现:
腹痛――主要和首发症状
多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重
疼痛剧烈而持续,向腰背放射
恶心、呕吐及腹胀
发热――中度以上发热
胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)
脐周皮肤青紫(Cullen征)
并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC
(三)检查
1、淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达高峰
尿>256U
2、脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高
3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死