2012中西医结合执业医师辅导原发性肝癌

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-15 00:18:50

 (一)病因:病毒性肝炎;肝硬化;黄曲霉素;饮用水污染
 
(二)病理:肝细胞型;胆管细胞型;混合型
 
(三)转移途径:肝内转移;血行转移;淋巴转移和种植转移
 
(四)表现
 
肝区疼痛(呈持续性胀痛或钝痛)
 
肝大;黄疸;肝硬化;全身表现;
 
并发症:肝性脑病;上消化道出血;肝癌结节破裂出血
 
(五)诊断标准:AFP>400
 
异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值
 
六、急性胰腺炎
 
(一)病因:胆道疾病――是最常见的病因
 
(二)表现:
 
腹痛――主要和首发症状
 
多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重
 
疼痛剧烈而持续,向腰背放射
 
恶心、呕吐及腹胀
 
发热――中度以上发热
 
胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)
 
脐周皮肤青紫(Cullen征)
 
并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC
 
(三)检查
 
1、淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达高峰
 
尿>256U
 
2、脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高
 
3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死

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