本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机则腹痛里急后重;渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，热退毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药;黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。

 

本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除;芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。

 

江昂《医方集解。泻火之剂》：“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分，而凉血止痢;秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦;黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。”《伤寒论。辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”

 

【处方】白头翁15g 黄柏12g 黄连6g 秦皮12g考试吧

 

【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。(本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。)

 

【用法与用量】上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升(现代用法：水煎服)。若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热;里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气;脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血;夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞;用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子(桂圆肉包裹)，疗效更佳。

 

【备注】(1)本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证治要点。

 

 

 

 

色赤杨，又名：赤杨树、水冬瓜树。落叶小乔木，或大灌木状。高4～16米。树皮光滑，灰褐色。嫩枝褐色，有褐色毛。单叶互生。叶大而较薄，阔椭圆形、倒卵形或圆形，基部圆形或楔形，上面无毛，下面有疏柔毛，边缘有浅裂和锯齿。花单性，雌雄同株，雄花序柔荑状。果穗椭圆状卵形，呈球果状，长达2.6厘米。花期4～5月。9月果熟。 生于山溪附近及阔叶林或针阔叶混交林中。分布我国东北等地。

 

【出处】出自《吉林医科大学通讯》

 

【拼音名】Sè Chì Yánɡ

 

【别名】水冬瓜

 

【来源】

 

药材基源：为桦木科植物辽东桤木的树皮。

 

拉丁植物动物矿物名：Alnus sibirica Fisch .ex.Turcz.[A.hirsuta Turcz.var.sibirica(Fisch)Schneid;A.tinctoria Sarg.]

 

采收和储藏：冬、春季采集，干燥或半干燥或半干燥后切片。

 

【原形态】落叶乔木，高6-20m.树皮灰褐色，光滑;枝条暗灰色，有1.5-5.5cm;叶片近圆形，稀卵形，长4-9cm，宽2.5-9cm，先端圆形，稀锐尖，基部圆形或宽楔形，边缘有波状缺刻，或为粗重锯齿，上面疏生毛，下面粉绿色，密生褐色毛或无毛，有时脉腋间簇生髯毛;侧脉5-10对，直伸齿端。花单性，雌雄同株;果序2-8枚呈总状或圆锥状排列，果序梗极短，长2-3mm或几无梗;果苞木质，先端微圆，有5枚浅裂片;小坚果宽卵形，和约3mm，果翅厚纸质，极狭，宽为果的1/4.花期5月，果期8-9月。

 

【生境分布】

 

生态环境：生于海拔700-1500m的山坡林中、河岸或潮湿地。

 

资源分布：分布于东北及内蒙古、山东等地。

 

【药理作用】

 

1.止咳、祛痰与平喘作用 小鼠腹腔注射色赤杨树皮水煎液0.2g/只有止咳作用，但口服上述剂量的10倍仍然无效(氨水喷雾法)。小鼠口服水煎剂2g/只或腹腔注射0.2g/kg均能明显增加呼吸道酚红排泌量，说明有祛痰作用。豚鼠腹腔注射水煎剂20g/kg有明显平喘作用，但口服40g/kg仍然无效(组织胺喷雾法)。

 

2.抑菌作用 色赤杨树皮水煎浓缩乙醇提取液在0.1g生药/ml浓度时，对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌及奈瑟氏球菌均有一定抑制作用。

 

【毒性】小鼠口服水煎剂半数致死量大于225g/kg;腹腔注射时，半数致死量大于50g/kg.

 

【性味】苦;性凉

 

【功能主治】消热;止咳;化痰;平喘。主治慢性气管炎。

 

【用法用量】内服：煎汤，10-15g.