2012年卫生资格考试《消化内科学》考前冲刺模拟试题及答案（十）

  1、可产生核黄疸的是
A、Gilbert综合征
  B、Crigler-Najjar综合征
  C、Rotor综合征
  D、Dubin-Johnson综合征
  E、以上都不是
【答案】B【解析】可产生核黄疸的是Crigler-Najjar综合征，系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致非结合胆红素不能形成结合胆红素，导致血中非结合胆红素增多而出现黄疸，本病由于血中非结合胆红素甚高，故可产生核黄疸。

  2、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确
A、出血后腹水减少
  B、多有明确诱因
  C、出血后脾脏缩小
  D、以黑粪为主要表现
  E、全血细胞减少
【答案】C【解析】食管静脉曲张和脾大均为门脉高压症表现，出血后门脉压力暂时降低，脾脏缩小。

  3、原发性肝癌淋巴转移最常见于
A、胰腺附近淋巴结
  B、肝门淋巴结
  C、主动脉旁淋巴结
  D、锁骨上淋巴结
  E、腹膜后淋巴结
【答案】B【解析】肝癌淋巴转移最常见于肝门淋巴结。

  4、男，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是
A、肝内胆汁淤积性黄疸
  B、结石阻塞性黄疸
  C、肝细胞性黄疸
  D、癌性阻塞性黄疸
  E、溶血性黄疸中国卫生人才网
【答案】D【解析】病史特点为老年男性，皮肤巩膜黄染伴消瘦2月，查体Courvoisier征阳性，化验提示梗阻性黄疸，其中Courvoisier征为胰腺癌的特征性体征。因此癌性阻塞性黄疸是正确的。

  5、有关溶血性黄疸哪种说法错误
A、黄疸一般为轻度
  B、血清总胆红素增加，以非结合胆红素增加为主
  C、尿胆原增加
  D、尿胆红素实验阳性
  E、血中尿胆原增加
【答案】D【解析】溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，后者和白蛋白结合不能通过肾小球，尿中不会出现胆红素，因此，尿胆红素实验阳性是错误的。