2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案（四十九）

  1、质子泵抑制剂(PPI)的作用机制是
A、抑制组胺H2受体
  B、保护胃黏膜
  C、抗胆碱能神经
  D、拮抗胃泌素受体
  E、抑制壁细胞H+-K+-ATP酶的活性
【答案】E【解析】PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶——H＋-K＋-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H＋不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌。

  2、对于急性上消化道出血，原因不明时，应行
A、立即剖腹探查
  B、尽可能保守治疗
  C、立即X线钡餐检查
  D、急诊B超检查
  E、急诊胃镜检查
【答案】E【解析】对于急性上消化道出血，原因不明时首选胃镜检查。

  3、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑粪量约500g左右，下列治疗哪项最合适
A、禁食+输液+西咪替丁
  B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
  C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
  D、流汁饮食+输液+法莫替丁
  E、手术治疗
【答案】D【解析】十二指肠溃疡伴出血，单纯黑粪可不禁食，法莫替丁的抑酸效果优于西咪替丁。

  4、男性，40岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。查体：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病
A、慢性胃炎
  B、十二指肠球后溃疡
  C、十二指肠球部溃疡
  D、非溃疡性消化不良
  E、十二指肠炎
【答案】C【解析】青年男性，有饥饿痛特点，且钡餐可见十二指肠球部变性，诊断为十二指肠球部溃疡。

  5、判断胃酸缺乏最可靠的指标是
A、呕吐物无酸
  B、空腹胃液中无游离盐酸
  C、空腹胃液pH≥7、0卫生资格
  D、基础排酸量等于0
  E、最大排酸量等于0
【答案】E【解析】判断胃酸缺乏最可靠的指标是MAO＝0。