2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案（三十八）

  1、有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
  B、胃溃疡多为餐后痛
  C、所有消化性溃疡都有腹痛症状
  D、十二指肠溃疡进食后症状缓解
  E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
【答案】C【解析】上腹痛虽为消化性溃疡的主要症状，但有的患者仅有饥俄样不适感而无腹痛，因此所有消化性溃疡都有腹痛症状是错误的，

  2、与胃酸分泌无关的因素是ＷWＷ.kao8.cＣ
A、组胺
  B、乙酰胆碱
  C、胃泌素
  D、生长抑素
  E、胃蛋白酶
【答案】E【解析】分泌H+的壁细胞表面有三种兴奋性受体——组织胺(histamine)、胃泌素(gastrin)及乙酰胆碱(acetylcholine)受体，另有两种抑制性受体——生长抑素和前列腺素受体。

  3、对于慢性胃炎的分型意义不大的方法是
A、X线胃肠钡餐造影
  B、纤维胃镜及胃黏膜活组织检查
  C、血清胃泌素测定
  D、胃酸分泌功能试验
  E、血清抗壁细胞抗体检查
【答案】A【解析】相当一部分慢性胃炎患者作气钡双重对比造影时无异常改变，且由于胃镜检查的广泛应用，临床上已较少试用X线检查来诊断胃炎。、

  4、十二指肠球部溃疡患者，3天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并
A、幽门梗阻
  B、穿孔
  C、上消化道出血
  D、癌变
  E、弥漫性腹膜炎
【答案】C【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50％。15％～25％的患者可并发出血，十二指肠溃疡(DU)似比胃溃疡(GU)容易发生。约有10％～25％的患者以上消化道出血为首发表现，无宿食可排除幽门梗阻。

  5、男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外
A、反流性食管炎
  B、食管癌
  C、胃食管反流病
  D、慢性胃炎
  E、萎缩性胃炎
【答案】B【解析】食管癌主要表现为进行性咽下困难，还可有消瘦、营养不良和恶病质的表现，上消化道造影可有特异性的表现。因此本患者可排除食管癌。