2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案（三十七）

  1、男性，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适、食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2、5cm。最可能的诊断是
A、浅表性胃窦胃炎
  B、胃息肉
  C、胃溃疡
  D、胃癌
  E、胃淋巴瘤
【答案】D【解析】患者为中年男性，2个月来出现腹痛。X线影示胃窦处有巨大龛影。结合患者病史、症状、辅助检查均提示胃癌。建议行胃镜+活检，明确诊断。

  2、男性，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及，钡餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大
A、十二指肠球后溃疡
  B、十二指肠球部溃疡
  C、胃黏膜脱垂
  D、十二指肠炎ＷWＷ.kao8.cＣ
  E、慢性胆囊炎
【答案】B【解析】十二指肠溃疡的特点是疼痛—进食—缓解，且X线示球部畸形，因此十二指肠溃疡(DU)可能性大。

  3、哪些表现符合恶性溃疡的诊断A、溃疡直径>2、5cm
  B、胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
  C、溃疡周围皱襞增粗变形和中断现象
  D、胃壁僵硬，蠕动减弱
  E、胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血
【答案】ACDE【解析】恶性溃疡的内镜表现：①溃疡形态不规则，一般较大；②底凹凸不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。腔外龛影多提示良性溃疡。

  4、能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是
A、胃息肉
  B、残胃
  C、萎缩性胃炎
  D、浅表性胃炎
  E、胃溃疡
【答案】D【解析】胃息肉、残胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡都属于癌前状态，能演变成胃癌。

  5、下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现
A、腺癌
  B、硬癌
  C、胶样癌
  D、鳞状细胞癌
  E、髓样癌
【答案】D【解析】胃癌中无鳞状细胞癌病理类型。