2012卫生资格考试《心血管内科学》考前冲刺模拟试题及答案解析（十八）

  1、易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A、前壁ＷＷw.KaＯ8.ＣC
  B、正后壁
  C、前间壁
  D、下壁
  E、广泛前壁
【答案】D【解析】房室结血供一般由右冠提供,急性下壁心肌梗死系右冠脉闭塞造成，故下壁梗死最易合并房室传导阻滞。

  2、心内膜下心肌梗死
A、心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
B、I、aVF、V１～V６导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C、胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服普萘洛尔后回至基线
E、ST段下移呈鱼钩样改变
【答案】C

  3、急性广泛前壁心肌梗死
A、心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
B、I、aVF、V１～V６导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C、胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服普萘洛尔后回至基线wＷＷ.KＡo8.Cc
E、ST段下移呈鱼钩样改变
【答案】B

 4、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、心肌梗死的部位
  B、伴发的心律失常
  C、心肌梗死面积的大小
  D、心脏增大的程度
  E、原有的心功能状态
【答案】C【解析】心肌梗死面积大小是影响心肌梗死患者发生心衰的决定因素，梗死面积大小决定了心肌收缩力减退或顺应性下降的程度。梗死部位、有无伴发心律失常、心脏增大的程度及原有心功能状态均不是直接决定因素，为间接因素。

 5、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、ST段抬高WＷw.Ｋao8.CＣ
  B、T波异常高耸
  C、新出现的病理性Q波
  D、合并室性心律失常
  E、T波倒置
【答案】C【解析】A、B、D、E都不能诊断心肌梗死，新出现的病理性Q波提示急性心肌梗死。