2012年卫生资格考试《心血管内科学》精选模拟试题及答案解析（四）

  1、下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止(A)ＷＷw.KaＯ8.ＣC
A、心房内折返性心动过速
  B、自律性房性心动过速
  C、紊乱性房性心动过速
  D、非阵发性交界性心动过速
  E、窦性心动过速
【解析】折返机制导致的心动过速可由程序电刺激诱发和终止，自律性机制产生的心动过速可被快速电刺激抑制，但不能被终止。

 2、某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符(A)
A、交替脉
  B、心底部与心前区心房搏动音
  C、心尖区短促的舒张期杂音
  D、偶闻“炮击音”
  E、心尖区收缩期杂音
【解析】完全性房室传导阻滞时房室分离，可出现相关的心脏体征。交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。wＷＷ.KＡo8.Cc

  3、患者频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗(B)
A、美西律
  B、美托洛尔
  C、安定WＷw.Ｋao8.CＣ
  D、地高辛
  E、奎尼丁
【解析】美西律仅对室性心律失常有效，安定和地高辛也对房性期前收缩无效。奎尼丁是Ia类抗心律失常药，虽对房性期前收缩有效，但由于不良反应较多，主要适用于心房颤动或心房扑动的的转复和维持治疗（目前也很少用）。美托洛尔（倍他乐克）适合心率偏快的房性期前收缩患者，不良反应较少。

  4、阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选(B)
A、普鲁卡因胺
  B、腺苷
  C、普罗帕酮
  D、毛花苷丙(西地兰)
  E、胺碘酮
【解析】阵发性室上性心动过速发作时如刺激迷走神经的方法无效，药物治疗首选腺苷快速静脉推注，如无效，可改用维拉帕米（异搏定）。

  5、属于IC类抗心律失常药物的是(E)WwＷ.kao8.Ｃc
A、利多卡因
  B、维拉帕米
  C、普萘洛尔
  D、索他洛尔
  E、普罗帕酮ＷWＷ.kao8.cＣ
【解析】利多卡因属于IB类：阻断钠通道，不减慢动作电位0相上升速度，缩短动作电位时程。普罗帕酮属于IC类：阻断钠通道，减慢动作电位0相上升速度（Vmax），轻微延长动作电位时程。普萘洛尔属于Ⅱ类：β肾上腺素能受体阻断剂。索他洛尔属于Ⅲ类：阻断钾通道，延长复极。维拉帕米属于Ⅳ类：阻断钙通道。