2012年卫生资格考试《心血管内科学》精选模拟试题及答案解析（三）

  1、洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是(B)ＷWＷ.kao8.cＣ
A、折返
  B、触发活动
  C、自律性升高
  D、A、B、C三项均有可能WwＷ.kao8.Ｃc
  E、自律性降低
【解析】洋地黄中毒可引起自律性增高导致房性心动过速，也可引起触发活动导致的双向性室性心动过速。自律性是心肌细胞能够自发开始发放冲动的特性，而触发活动必须有先行的一个或多个冲动引起早期后除极或延迟后除极，不是一个自动的过程。

  2、心室易损期位于(C)
A、R波顶峰前30ms
  B、R波顶峰后30msWＷw.Ｋao8.CＣ
  C、T波顶峰前30ms
  D、T波顶峰后30ms
  E、U波顶峰
【解析】心室易损期位于T波顶峰前30ms，此时各部位心室肌复极不均匀，电刺激或者极早联律间期的室性期前收缩落入易损期，可导致室速或心室颤动。
  3、女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S?强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选以下哪种药物(C)
A、胺碘酮
  B、苯妥英钠
  C、维拉帕米wＷＷ.KＡo8.Cc
  D、普罗帕酮
  E、普鲁卡因胺
【解析】根据病史及心电图表现，诊断为阵发性室上速，静推维拉帕米具有较高的转复率和相对的安全性，常作为终止室上速的首选药物。

  4、一患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见(A)
A、高钾血症
  B、低钾血症
  C、高钠血症
  D、低钠血症
  E、高钙血症
【解析】患者出现急性肾衰竭，常并发高钾血症引起房室传导阻滞。

  5、下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据(E)ＷＷw.KaＯ8.ＣC
A、室性期前收缩
  B、房性期前收缩
  C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
  D、不完全右束支传导阻滞
  E、以上都不是
【解析】室性期前收缩、房性期前收缩、不完全右束支传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞均可见于无器质性心脏病的正常人。正常人或运动员可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞，与迷走神经张力增高有关，常发生于夜间。