2014年执业医师《临床助理》考试辅导知识精讲:下肢静脉解剖和生理

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-17 16:23:49

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1.浅静脉

有大、小隐静脉两条主干。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐转至小腿背侧中线并穿入深筋膜,多数注入腘静脉,少数上行注入大隐静脉。大隐静脉是人体最长的静脉,起自足背静脉网的内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。

2.深静脉

小腿深静脉由胫前,胫后和腓静脉组成。胫后静脉与腓静脉汇合成一短段的胫腓干,后者与胫前静脉组成腘静脉,经腘窝进入内收肌管裂孔上行为股浅静脉。在小粗隆平面,股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉,于腹股沟韧带下缘移行为髂外静脉。深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。肺栓塞为广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。

3.血流动力学

下肢静脉血液能对抗重力向心回流,主要是下列因素的作用:

(1)小腿肌泵功能,小腿肌收缩是静脉主要回流动力;

(2)腹腔吸气期和心脏舒张期产生的负压;

(3)静脉瓣膜单向关闭功能,对抗血柱的重力作用,防止倒流。

4.交通静脉

在大、小隐静脉间和股浅、深静脉间有交通静脉。小腿部以踝交通静脉最重要,与溃疡形成有密切关系。

5.瓣膜

在下肢浅、深和交通静脉内都有瓣膜存在,多为双瓣型,可阻止血液由近向远、由深向浅倒流。

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