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【头痛-临床表现】

　　1.发病情况

　　急性：感染性疾病，颅内血管性疾病等。

　　慢性：①反复发作性：血管性头痛，神经官能症等；②进行性头痛：颅内占位性病变等。

　　2.头痛部位

　　一侧头痛：偏头痛，丛集性头痛等；

　　深在部位头痛：颅内病变等；

　　浅表性头痛：眼源性，鼻源性或齿源性；

　　全头痛：高血压，全身性疾病，颅内感染，蛛网膜下腔出血等。

　　3.头痛程度

　　4.头痛性质

　　5.头痛出现时间与持续时间

　　6.加重、减轻或激发头痛的因素

【头痛-伴随症状】

　　1.剧烈呕吐：颅内压增高；

　　2.眩晕：小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足；

　　3.发热：感染性疾病；

　　4.慢性进行性头痛伴精神症状：颅内肿瘤；

　　5.视力障碍：青光眼，脑瘤；

　　6.脑膜刺激征：脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

【头痛-问诊要点】

　　（一）现病史：

　　1.起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间，激发或缓解因素。

　　2.伴随症状：呕吐，眩晕，发热，视力障碍等。

　　3.诊疗经过。

　　4.一般情况。

　　（二）相关病史

　　1.既往史：感染史，高血压，动脉硬化，颅脑外伤，肿瘤等；有无食物、药物过敏史。

　　2.个人史：有无毒物接触史。

　　3.月经婚育史。

　　4.家族史：家族中有无类似头痛疾病史。

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