1.心脏病孕妇死亡的主要原因是

A.贫血

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.心力衰竭

E.心律失常

【答案】：D

【答案解析】：妊娠期母体循环增加，特别是32-34周达高峰，使心脏负担加重，妊娠后期心脏大血管扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭；分娩期为心脏负担最重的时期，易使不良的心功能进一步减退而引起心衰；产褥期最初3天，大量血液和体液进入体循环，加重心脏负担，严重时导致心力衰竭。

2.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误

A.应立即剖宫产

B.改善全身情况

C.静脉点滴缩宫素

D.待宫口开全行阴道助产

E.产后预防出血和感染

【答案】：A

【答案解析】：此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现，无头盆不称，可先采取措施行阴道分娩，如催产素静滴等，如果处理产程无进展，或出现宫内窘迫等再行剖宫产术。

3.某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囱门在3点。请回答：胎头枕部需向哪个方向转动，胎儿才能娩出

A.逆时针转45°

B.顺时针转45°

C.逆时针转90°

D.顺时针转90°

E.逆时针转180°

【答案】：D

【答案解析】：小囟门需顺时针转动90°，才能到达耻骨弓下方，胎儿才能娩出。

4.急产是指

A.总产程超过24小时

B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

C.总产程不超过3小时

D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

【答案】：C

【答案解析】：若产道无阻力，胎位正常、头盆相称，宫口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程＜3h，为急产。

5.潜伏期延长是指

A.总产程超过24小时

B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

C.总产程不超过3小时

D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

【答案】：E

【答案解析】：宫口开大3cm以前为潜伏期，规律宫缩开始＞16h未达到3cm为潜伏期延长，正常初产妇需8h。

6.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是

A.使用抗生素预防感染

B.严密观察产妇的生命体征

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.不要让产妇屏气用力

E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

【答案】：CＷww.KaＯ8.CC

【答案解析】：妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理的关键是减少心脏负担，要采取B.D.E项的措施；为了预防亚急性心内膜炎的发生，常规使用抗生素预防，A选项也对；但是在产后出血时，为预防宫缩乏力，可使用缩宫素，但禁用麦角新碱，因为麦角新碱会增加静脉压，诱发心衰。

7.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32～34周时血容量达到最高峰

C.第二产程心脏的负担最重

D.心功能不全可以发生早产，胎儿宫内窘迫等

E.产后2～3天心脏负担减轻

【答案】：E

【答案解析】：产褥期的前3天内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血量再度增加，故心脏负担仍然甚重，也易导致心衰。