2014年中医助理医师考试(内科学)高频知识考试点:早搏

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-18 16:14:18

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【关键词】1. 多源频发性室早选:利多卡因。2.早搏中室早最常见。

表现:房早—提前P’波与窦性P波异;P’R≥0.12s ;室早—

①无相关P波

②QRS波群宽大畸形大于0.12s。ST段与T波的方向与QRS波群的主波方向相反;

③代偿间歇完全。

治疗:

1.无器质病:β受体阻滞剂。很少用I c和Ⅲ类抗心律失常药

2.慢性心肌缺血:首选利多卡因,稳定后可改用美西律。

3.慢性心脏病变: β受体阻滞剂—降低心梗后猝死率。对室早疗效不显著。胺碘酮(属于β阻)—心梗后合并心力衰竭发生室早。

4.洋地黄致室早:苯妥英钠或氯化钾。

5.心动过缓室早:阿托品。

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