广大考生朋友们，你对2013年中西执业医师考试复习做好准备没，在考试的过程中，那为什么考试会比较难，难在哪里？难在考生准备不够充分！建议大家从现在开始着手复习，以做好充足的准备！ 认真做好复习工作，预祝你考试成功，希望给你有所帮助。

A2型题

1.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单孢菌

C.军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肠道革兰阴性杆菌

答案：.E

2.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要

A.血培养

B.X线胸片

C.多次痰培养

D.纤维支气管镜检查

E.诊断性胸腔穿刺

答案：.E

3.男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.弥散障碍

B.通气量不足

C.静动脉血分流

D.通气/血流比例失调

E.以上都不是

答案：.D

4.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷白杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

答案：.C

5.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

答案：.D

6.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧疗原则应是

A.以将PaO↓2提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续呼吸道正压给氧

答案：.C

7.女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol/L。病人可能是

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：.D