零差率药品增加180种、医保药品增加224种，最近社区医院新添了这么多药品，药库里装得下吗?北京青年报记者昨天调查了解到，由于社区医院空间有限，因此只能有选择性地采购医保药品。对于站内没有但居民需求的医保药品，社区医院将建立登记制度，哪怕只有一位患者，也要专门为其采购药品。

社区卫生站建立缺货登记制度

东城区海运仓社区卫生服务站位于东直门的居民小区里，一进大门就能看见药房，三四十平方米的空间里摆着两排药架。除了收方、发药，这里同时还兼任挂号和收费功能。站长、全科医生马佳告诉记者，海运仓卫生站空间狭小，全部面积只有143平方米，因此对于政府新增的医保药品，只能采取选择性进货的方式。“像安宫牛黄、抗艾滋病这类药物就先不进货了。”马佳说，“从2006年建站到现在，我们的服务对象已经基本稳定下来，主要是高血压、糖尿并冠心并脑卒中四种慢性布者。”打开刚刚发到手里的新增医保药品目录，马佳觉得海运仓站最该进的是治疗前列腺的药，“现在我们站只有一种，可有很多老年居民都在治疗前列腺玻”还有治疗心血管病的厄贝沙坦、氯沙坦钾，居民需求量肯定很大，马佳心里盘算着也该备一些货。

但是，社区卫生站没有备药并不意味着居民吃不到医保药。据了解，新医保药品目录正式运行后，海运仓卫生站将调查居民用药需求，并建立缺货登记制度，如果有居民提出要吃某一种药，只要是在这个目录里面，社区医生都会记录下来，然后通知配送企业送药。哪怕只有一位患者，就订一种药，社区站也要专门为其采购药品。

社区医院没药不等于医保不让用

有市民去社区医院看病，某种药医院里没有，医生的解释是：“社区没这个药是因为医保规定不让用。”对这种说法，市人力社保局相关负责人进行了澄清。他表示，某一种药在医院里有还是没有，不是由医保决定的，“有与没有，和能否报销，是两个不同的概念。”据介绍，国家卫计委有关文件规定“国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据”，由卫生行政主管部门进行管理，而医保负责的是药品进入医院以后，参保人员看病时发生的药费哪些能报销以及报销多少?这位负责人表示，不可否认的是，医保报销政策对医院使用哪些药、用量多少是有影响的，但无法决定能用哪些药?

社区基本药物全品种抽验

北青报记者从市食药监局了解到，为保证社区药品质量安全，对于社区使用的基本药物以及零差率配送药品，本市已经实现了所有品种全覆盖抽验;与此同时，北京药品生产企业所生产的基本药物，无论是否在本市销售，也必须全部接受抽验。近年来的抽验结果显示，这两类药物100%抽验，合格率也达到了100%。

据了解，抽验药品按季节确定重点对象。“一季度天气冷，感冒药、心脑血管药用量大，这就是这个季度的重点监测品种。”市食药监局有关负责人告诉记者，今年第一季度药监系统首次尝试按照药品品种进行监测，重点对抗感冒类药品、骨科用药、降压类药品、抗菌类药品、心脑血管系统类药品进行监测。第二季度，监测的重点品种为皮肤科用药、眼科用药、防暑降温类药品及降糖类药品，“这主要是考虑夏天到了，皮肤并眼科疾病发病率会有所上升，防暑降温药品也会派上用场，所以监测的重点品种与一季度相比变化较大。”第三季度的重点监测品种包括催眠镇静、抗精神失常类的精神用药、消化系统用药、降脂类药品。第四季度的重点监测品种包括呼吸系统用药、解热镇痛药等。此外，抗生素、抗真菌药、抗结核药以及心脑血管系统类药品，全年都属于重点监测品种。

此外，目前北京市300余家药品批发企业已经全部建立药品追溯系统，这些批发企业的药品流向将被药监部门全程监控。依靠药品追溯系统，药监部门不仅可及时掌握药品流向信息，对于违法、违规行为也可迅速通报、查处。