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(一)临床表现

1.骨失去原有状态，肢体增粗及变形，多处瘢痕;急性疼痛，高热，溃疡形成。

2.有窦道口，长期不愈者，肉芽组织突起，流出臭味脓液。

3.关节挛缩，邻近关节畸形，皮肤色素沉着。

4.放射学变化，早期有虫蛀状骨破坏复复质疏松，骨膜反应为层状，部分呈三角状;CT可显示脓腔与小型死骨。

(二)诊断

1.据病史和临床表现直墓遒LJ排出死骨更曼趁逝，流出臭味脓液;关节挛缩，畸形;急性疼痛，高热等(2007)。

2.x线片 证实有无死骨，及形状、数量等。

3.一般不需CT检查，骨质浓白难以显示死骨者可做CT检查。

历年经典试题

1关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是(A)

A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折

B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血

C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素

D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓

E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药

2患者，男性，28岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为(c)

A.骨结核

B.骨肿瘤

C.慢性骨髓炎

D.缺血性骨坏死

E.急性化脓性骨髓炎

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