1、【案例分析题】患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对患者应尽快做的处理包括

A . 口服瘤可宁

B . 补充凝血因子

C . 绝对卧床

D . 输血和血小板

E . VDP方案化疗

F . 静滴抗生素

G . 斗篷照射放疗

H . 吸氧

I . 口服羟基脲

J . 肝动脉灌注化疗

K . DA方案化疗

2、【案例分析题】女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常 应采取的化疗方案是

A . 大剂量阿糖胞苷强化治疗

B . 全反式维A酸

C . VDLP方案

D . DA方案

E . 化疗+放疗

3、【案例分析题】男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hb 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。 通过以上述治疗，患者血压上升到 13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16 min，凝血酶原时间19秒(正常对照13秒)，纤维蛋白原1．5 g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(+)，优球蛋白溶解试验>120 min。此时下列哪项处理不妥

A . 输新鲜血

B . 继续肌素抗凝治疗

C . 继续抗感染治疗

D . 给予抗纤溶药物

E . 输纤维蛋白原及凝血酶原复合物

4、【案例分析题】某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。 检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除

A . 血友病甲

B . Ⅺ因子缺乏症

C . Ⅻ因子缺乏症

D . vWD

E . 血小板功能异常

5、【案例分析题】男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 ( )

A . 骨髓穿刺

B . 骨髓活检

C . 淋巴结活检

D . 胸部CT

E . 腹部CT

6、【案例分析题】患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++) 下列处理正确的是

A . 肝素+输血

B . 子宫B超检查

C . 有效抗生素

D . 抗纤溶治疗

E . 以上都需要

7、【案例分析题】女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10／L，HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h 本例首选的治疗方案是

A . 应用干扰素

B . 手术切除

C . 放射治疗

D . 化学治疗

E . 大剂量丙种球蛋白静脉滴注

8、【】贫血按发病机制分类 ( )

A . 红细胞生成减少性贫血

B . 红细胞破坏过多性贫血

C . 失血性贫血

D . 小细胞低色素性贫血

E . 大细胞性贫血

9、【案例分析题】患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提问：可能的诊断是

A . 免疫性血小板减少性紫癜

B . 药物性血小板减少性紫癜

C . 系统性红斑狼疮

D . 再生障碍性贫血

E . 以上都不是

10、【案例分析题】女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。 上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是 ( )

A . 预防性输血小板可防止大出血

B . 应用长春新碱可能使患者得到缓解

C . 在月经期出血者应行子宫切除术治疗

D . 中医药治疗

E . 以上所述均不正确