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第81道辩题

81. 简述肿瘤基因治疗的方法

①以细胞因子基因转染免疫效应细胞，主要是T淋巴细胞等抗癌效应细胞。②将肿瘤药物敏感基因或增敏基因导入肿瘤细胞，使低毒或无毒的药物前体转变为细胞毒药物，使肿瘤细胞产生高度敏感性，从而选择性地杀伤肿瘤细胞。③将多药耐药基因导入造血干细胞。④将"自杀"基因导入肿瘤细胞。⑤肿瘤细胞的基因修饰。⑥应用反义寡核苷酸抑制与细胞增殖有关的特定基因表达。

第82道辩题

82. 简述集落刺激因子的分类

根据集落刺激因子(CSF)刺激骨髓细胞所能形成克隆细胞类型的特点，将CSF分为两大类：一类是作用于造血干细胞的因子如IL-3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激;第二类是作用于较为成熟的造血细胞因子如：巨噬细胞集落刺激因子、促红细胞生长素、粒细胞集落刺激因子。

第83道辩题

83. 疼痛的定义

WHO 1979年为"疼痛"下的定义为：造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起机体的一种不愉快感觉，常伴有痛苦的心理和情绪的感受。疼痛是主观的、不愉快的，伴有复杂的生理、心理活动。包括两部分，一是伤害性刺激作用与机体所引起的疼痛感觉;二是机体对伤害性刺激做出的一系列躯体运动性和自主神经内脏性反应。

第84道辩题

84. 试述癌症疼痛评估的原则

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①相信患者的主诉，对疼痛的评估一定要相信患者的主诉;②询集全面、详细的疼痛病史及疼痛治疗史;③注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素;④仔细的体格检查，尤其是神经系统的检查;⑤收集其他有关疼痛的资料：如X线摄片、骨扫描、CT、MRI等。?

第85道辩题

85. 简述疼痛的分类www.Ｋaｏ8.cc

躯体痛：为伤害性刺激激活皮肤、筋膜、肌肉、骨隔等组织中的特异感受器所致。疼痛部位定位一般比较明确，可表现为急性疼痛或慢性疼痛。

内脏痛：内脏痛一般不能准确定位，而且常牵涉到其他部位，这是与其神经传导的特殊性相关。内脏痛常伴有植物神经功能紊乱，如心动过速、血压升高、恶心呕吐、出汗等。

神经病性痛：是周围神经系统或中枢神经系统功能障碍或损伤所致。其特点为烧灼样、触电样痛，有时有束带样感觉。

第86道辩题

86. 简述癌症三阶梯止痛的原则

①按阶梯给药，根据疼痛性质、程度;②按时给药，根据疼痛程度及药物作用时间(半衰期);③无创给药(口服、纳肛、皮贴等);④注意个体剂量化。

第87道辩题

87. 简述癌症疼痛的分类

①癌症的急性疼痛：损伤性时出现;治疗过程中(手术、化疗、放疗)出现。②癌症的慢性疼痛：癌症急性疼痛治疗无效或治疗不当;癌症病情进行性发展(压迫、浸润、转移);爆发性疼痛(按时应用阿片类药物过程中出现);心理性疼痛(严重的焦虑、忧郁、悲观绝望的情绪)。③癌症终末期痛：口腔溃疡感染;褥疮;泌尿道感染。

第88道辩题

88. 简述控、缓释药物的概念

缓释药物是指将药物包埋于某种聚合物辅料中的制剂，由不同辅料和制备工艺限制药物溶出和扩散速度，通过聚合物的溶蚀和水解，将药物缓慢、持续、稳定地释放并发挥作用。如果释药速度达到恒速释放，符合零级动力学方程，则成为控释药物。

第89道辩题

89. 简述缓释、控释系统药物的优点

①对半衰期短的药物可减少给药次数来维持药物作用;②使药物浓度平稳，避免"峰谷现象"; ③保证用药的安全性、有效性，尤其对治疗指数低的药物;④适用于长期用药患者，药物的释放可长达几个月甚至几年。

第90道辩题

90. 简述rhIL-11适应证

rhIL-11是目前治疗化疗导致的血小板减少症的唯一有效的药物。人体内的IL-11是由原始骨髓基质细胞系产生的，它能刺激原始造血干细胞的生长，并能促进巨噬细胞前体细胞的分化和成熟。在rhIL-11作用下，体内发育成熟的巨核细胞在超微结构上是正常的，形成的血小板在形态、功能寿命方面也与正常血小板相同。

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