2014年中医执业医师考试(诊断学)知识考点:正常脉象

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-15 22:00:09

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(一)正常脉象的特点

正象脉象的特点是:一息四至,闰以五至,相当于每分钟70~80次,不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,寸关尺三部均可触及,沉取不绝。这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。

1.胃 亦称胃气。表现为脉位不浮不沉,脉率不快不慢,脉力不强不弱,脉形不大不小,脉势和缓,从容流利。

2.神 脉贵有神。脉神的特征归纳为:柔和有力,节律整齐。

3.根 脉之有根关系到肾。肾乃先天之本,元气之根,人身十二经脉全赖肾间动气之生发。脉之有根主要表现在尺脉有力,沉取不绝二个方面。

(二)正常脉象的生理变异

脉象和人体内外环境的关系非常密切,不但受年龄、性别、形体、生活起居和精神情志的影响,而且随着机体适应内外环境的自身调节,还可以出现各种生理性变异。

1.运动、饱餐、酒后脉多滑数有力;饥饿时脉来多软弱。

2.精神情志 情绪变化是机体心理活动的反映。亦可引起脉象的明显变化。

3.四时气候 人类生活在大自然中,外界环境的各种变化时时影响着机体的生理活动。《素问。平人气象论》则以“春胃微弦”、“夏胃微钩”、“秋胃微毛”、“冬胃微石”来概括四季平脉。

4年龄 脉象随年龄不同有一定的差异,如儿童脉象多小数,青年脉象多平滑,老人脉象多弦硬。

5性别 妇人脉象较男子濡细而带数,妊娠脉象多滑数。

6.形体 形体肥胖、高大、或瘦小对脉象都有影响。肥胖者脉象多沉细,消瘦者脉较浮大。身材高大者脉象较长,矮小者脉象较短。

7.地理环境 地理环境对脉象亦有一定的影响。

8.脉位变异 尚有寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背,称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧,称为反关脉。

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