2014年执业医师《公卫医师》考试精选资料辅导知识:糖尿病尿液检查项目及意义

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-17 17:15:48

执业医师《公卫医师》考试精选资料辅导知识:糖尿病尿液检查项目及意义

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(1)尿常规

观察有无大量蛋白尿(>0.5克/24h),有无泌尿系感染和其他肾病等。

(2)尿酮体

糖尿病初诊时,血糖明显增高时(>20mmol/L),屡发低血糖时,怀疑Somogi反应时,应查尿酮体。

(3)尿糖

分次尿糖(空腹、餐后2小时),段尿糖(分4段),24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响,应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。

(4肾小管受损指标

测定的项目有:转铁蛋白,视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)。这些指标在糖尿病时可增高。伴糖尿病肾病时更高。但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察。

(5)尿白蛋白排出量(UAE)

有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法,也可清晨留尿,测白蛋白/肌酐比值。如增高(>20ug/分),在6个月内重复2次。增高者作上述定量检查。有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿,临床上诊断为早期糖尿病肾病,对预测临床糖尿病肾病很有价值。>200ug/分为大量蛋白尿,属临床糖尿病肾病。

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