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编辑推荐：2014年《卫生资格》外科考试精选模拟试题汇总二

1.维持红细胞能量代谢的主要酶

(1)与糖代谢有关酶：丙酮酸激酶(PK)、2，3～二磷酸甘油酸(2，3～DPG)、葡萄糖6～磷酸脱氢酶(G～6～PD)等。

(2)谷胱甘肽还原酶系统。

(3)高铁血红蛋白还原酶系统。

2.红细胞酶的功能改变与酶缺陷

红细胞酶缺陷多系遗传性，因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血，多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血，部分对多种氧化型药物敏感，其中以G～6～PD和PK较常见。

(1)无氧酵解途径酶缺乏：PK缺乏较常见。

(2)核苷酸代谢酶缺乏：有嘧啶5'核苷酸酶(P5'N)、腺苷酸激酶(AK)、腺苷脱氨酶(AD)增多或缺乏，后者活性过高引起可代偿性溶血性贫血。

(3)戊糖旁路酶缺陷：最常见有葡萄糖6～磷酸脱氢酶(G～6～PD)。

酶缺陷不引起溶血：有乳酸脱氢酶(LDH)，红细胞缺乏的是LDH～1，它呈常染色体显性遗传，其酶活性不足正常人的10%，无溶血发生。