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刃损伤局部，致使皮肤、肌肉脉络破损血流脉外，则出血;气血郁滞脉外测疼痛红肿;伤筋折骨，络脉损伤严重，疼痛更为剧烈，活动受限;严重者出血过多，则见虚脱之症。金刃创伤风毒从局部创，侵入则发生破伤风。

其邪初在表，则出现寒热，筋惕;邪入肌腠，半表半里之间，则牙关紧闭，筋肉抽搐，角弓反张。此外，痰涎壅盛亦为破伤风重证常见的表现。