【题型】 A1A2型题
1.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是：【A】
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醇
E.甘露醇
【题型】 A1A2型题
2.男性，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg／dl.处置药物应选【D】
A.甲状腺素
B.珠蛋白锌胰岛素
C.格列齐特
D.正规胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素
【答案解析】：根据患者病史和现在的检查可知此患者已是糖尿病酮症酸中毒，应立即给予正规胰岛素注射。
【题型】 A1A2型题
3.下列关于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗哪一项是错误的【B】
A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
【解析】慢性肺源性心脏病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，易发生心律失常。
【题型】 A1A2型题
4.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2>A2。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是【E】
A.抗风湿治疗
B.抗结核治疗
C.闭式二尖瓣分离术
D.二尖瓣成形术
E.二尖瓣置换术
【解析】患者诊断考虑风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，瓣叶明显钙化，瓣下结构变形挛缩，应考虑行二尖瓣置换术。PBMV的适应证为中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓，心功能Ⅱ、Ⅲ级者。中、重度单纯二尖瓣狭窄，合并二尖瓣关闭不全或主动脉瓣膜病，瓣膜广泛中、重度钙化和腱索乳头肌明显缩短者，体循环栓塞或心房内血栓者，应考虑手术治疗。轻度单纯性狭窄，症状较轻，可内科保守治疗。
【题型】 A1A2型题
5.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现【E】
A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250～350次/分
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRS波群多宽大畸形
【答案解析】：心房扑动属于室上性心律失常，多表现为窄QRS波群的心动过速。房扑时如果房室传导的比例固定（例如2:1或者4:1），心室律规则，如果房室传导比例变化，则心室律也随之改变而表现为不规则。
【题型】 A1A2型题
6.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：【D】
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
【题型】 A1A2型题
7.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，SaO?94%，应立即采取下列哪项措施【D】
A.胸廓牵引固定
B.开胸探查
C.手术切开内固定
D.气管插管呼吸机内固定
E.高压氧舱治疗
【题型】 B型题
8.心肌梗死【A】
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死灶化脓
【题型】 A1A2型题
9.关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的【D】
A.常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死
B.坏死组织与周围组织边界不清
C.常有恶臭味
D.若发于肢体末端只有动脉的阻塞
E.全身中毒症状明显
【答案解析】：湿性坏疽是动脉阻塞又有静脉回流障碍引起淤血水肿，水分多，有利腐败菌侵入和繁殖，常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死，坏死组织与周围组织边界不清，常有恶臭味，全身中毒症状明显，故若发于肢体末端只有动脉的阻塞这句话不正确。
【题型】 A1A2型题
10.女，40岁，右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是【A】
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
【题型】 A1A2型题
11.可促进t-PA的释放，具有一定抗栓作用的药物是【B】
A.氨甲环酸
B.低分子量肝素
C.尿激酶
D.低分子右旋糖酐
E.维生素K
【题型】 A1A2型题
12.某女，30岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为：地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外，应给予特异性的解毒药是【C】
A.阿托品
B.解磷定
C.氟马西尼
D.尼可刹米
E.贝美格
【答案解析】：地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，毒性小，安全范围大，过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓类结合位点的拮抗剂，特异性的竞争拮抗苯二氮卓类衍生物和GABA受体上特异性结合位点发挥作用。
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