中西医执业医师考试辅导镇潜、熄风药整理

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-15 21:49:28

中西医执业医师考试辅导镇潜、熄风药整理

执业医师考试指南】:
凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物,统称为镇潜药;由这些药物为主所组成的方剂,统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢,肝风内动等症的一种治法。

  凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药;由这些药物为主所组成的方剂,称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内,以及热性病热极生风和子痫等病证。

  临床应用本类药物时,还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的,配清热泻火药;因痰引起的,配化痰药;因肾阴不足、水不涵木引起的,配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人,羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用;血虚阴亏病人,又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

  前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说,故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

  一。镇潜、熄风药:

  一)镇潜药

  (一)龙骨《本经》

  为古代多种哺乳动物,如象类、犀牛类医学教育 网原创骨骼的化石(龙骨)和齿和化石(龙齿)。主产于河南、河北、山西、内蒙等地,入药打碎生用或煅用。

  处方用名:龙骨、煅龙骨、生龙骨。

  药用部分;骨骼化石。

  性味:甘、涩、微寒。

  归经:心、肝、肾经。

  功能:平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩。

  主治与应用:

  1.用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证,多与白芍、牡蛎、代赭石配伍,如镇肝熄风汤。

  2.能镇静安神,适用于心神不安,失眠健忘、惊悸、多梦等证。多与远志、朱砂、牡蛎等配用。

  3.煅用长于收敛固涩,用于遗精、盗汗、崩漏、带下、久泻不止等证,常与牡蛎、山药、沙苑蒺藜、芡实等配伍;治带下赤白及月经过多,可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用;治虚汗,常与牡蛎、五味子等配伍。

  此外,煅龙骨研末外用,有吸湿敛疮作用,可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

  用量用法:15-30克。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用,其他生用。

  参考资料:

  主含碳酸钙。另含少量的铁、镁、铝、钾钠及氯、硫酸根离子,所含钙盐吸收后有促进血液凝固,降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

  附药:龙齿

  与龙骨来源相同,为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采掘龙骨时即可收集龙齿。碾碎生用或火煅用。

  性味:涩凉,功能与龙骨相似,重镇安神作用较强,而收涩作用较弱,用量同龙骨。

  (二)牡蛎《本经》

  为牡蛎科海产动物牡蛎的贝壳。产于沿海地区。入药粉碎生用或煅用。

  处方用名:贝壳。

  性味:咸、微寒。

  归经:肝、肾经。

  功能:平肝潜阳、收敛固涩, 软坚散结。

  主治与应用:

  1.平肝潜阳:治肝阳上亢所致的惊悸不安、烦燥失眠、头昏目眩及惊痫发狂诸证,常与龙骨、龟板、石决明、代赭石等配伍,如镇肝熄风汤。

  2.收敛固涩:煅用治虚汗、遗精、遗尿、崩漏、带下、吐血、吐酸。如牡蛎散治虚汗。

  3.软坚散结:可用于痰火郁结之瘰疬、痰核等证,常与浙贝母、玄参配伍、如消瘰丸。近年来临床上又用以治肝脾肿大,常与丹参、泽兰、鳖甲等配药使用。

  此外,本品有制酸作用,可用于胃酸过多、胃溃疡等。

  用量:15-30克。

  参考资料:

  1.含80-95%的碳酸钙,磷酸钙及硫酸钙,并含镁、铝、钾及氧化铁等。

  2.含有大量钙,有制酸作用,可用治胃酸过多证。牡蛎与苍术同用治小儿钙质缺乏而引的佝偻病效果良好。

  (三)朱砂《本经》

  为汞矿含硫化汞的矿石。湖南产者最佳。入药研细水飞入丸散中用,忌用火煅。

  别名:朱砂、辰砂、丹砂。

  处方用名:朱砂、辰砂、丹砂。

  药用部分:矿石。

  性味:甘、寒。有毒。

  归经:心经。

  功能;清心、镇惊、安神、解毒。

  主治与应用:

  1.本品有清心、镇惊、安神的作用,可用于心火亢盛所致的心神不安,心烦不寐、惊悸等证。可配伍黄连、甘草等以清心安神,如朱砂安神丸。若血虚心悸、失眠、亦可配丹参、生地、当归、柏子仁等养心安神药,以增强其安神作

[page]作用。

  2.朱砂外用有良好的解毒作用,主要用于疮疡肿毒,常与雄黄合研外涂;对于咽喉肿痛,口舌生疮,可配冰片、硼砂、西瓜霜等研末外,能解毒、消肿、止痛之效。

  此外,本品可作丸剂的外衣,有防腐作用。

  用量:0.3-1克。研末冲服或入丸散用。

  注意事项:本品有毒,内服不宜过量,也不可持续服用以免汞中毒。
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