肾囊肿的中医治疗及支气管扩张(痰饮、咯血)

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-10 02:49:43

肾囊肿中医方剂治疗 肾囊肿的中医辩证论治 肾囊肿的中医辨证论治


一、辨证论治

1.湿热蕴肾证:肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。

2.脾肾阳虚水停证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。

3.肾虚血瘀水聚证:肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。补肾利水,活血化瘀。代表方:右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。

4.肾虚火旺证:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。

二、针刺治疗

肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。

三、单方验方国家医学考试网

1.白茅根50g,煎水服,每日一次。

2.车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。

3.黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。

疗效评定

一、治愈

囊肿、体征、症状消失。

二、好转

囊肿缩小2/3以上,仍有不同程度的症状、体症存在。

三、无效

囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。
是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁,引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。

[临床表现]

临床呈慢性经过,可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作,而后出现慢性咳嗽伴脓性痰,晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。痰液收集于玻璃瓶中观察,可发现有四层的特征,上层为泡沫,下悬脓性成分,中为混合粘液,底层为坏死组织沉淀物。咯血是支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显,主要为反复咯血,习称“干性支气管扩张”。咳痰不明显。轻症病人可无异常体征,典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音,长期反复感染者可出现杵状指(趾)及肺气肿征。

参考药方:

[治法]:清肝泻肺,止血、滋阴降火

大青叶15仙鹤草15桑白皮15枇杷叶12白茅根15麦冬10玄参15生地18栀子9鱼腥草20桔梗12云苓15

[加减]:

⑴痰多加瓜蒌皮15胆南星10

⑵咯血血色瘀暗加三七末2克(冲服)

⑶胸胁刺痛加柴胡9桃仁12

⑷痰多难咯加浙贝12陈皮15旋覆花10(布包)

⑸反复咯血再加茜草根12生蒲黄12

⑹气虚加黄芪30党参25

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