症状:精神不振,瘦削面黄,声喑音哑,潮热冷汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。

  证候剖析: 医学考试网

  脏腑之间有相互资生、制约的关系,因而在病理状况下,肺脏部分病变也必定会影响其他脏器和全体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为亲密,脾为肺母,肺虚则耗夺脾性以自养,则脾亦虚,脾虚不克不及化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲惫力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。肾为肺之子,肺虚肾掉繁殖之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不克不及滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状。

  若肺虚不克不及制肝,肾虚不克不及养肝,怒气偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症。如肺谦虚火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、冷汗、骨蒸痨热等症。久延而病重者,可演化开展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾,肾虚不克不及纳气,或因脾虚及肾,脾不克不及化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不克不及佐心治节血脉运转,而致气虚血瘀,呈现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性心脏病的发作。

  此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损开展而成,见于重症肺结核晚期。

  综上所述,肺痨以阴虚为先,继可招致气阴两虚,阴阳俱虚。以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏本,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功用损害的严峻证候。 治法:滋阴补阳,固本杀虫。

  方药:补天大造丸加减。

  太子参15克,白术15克,山药30克,茯苓20克,黄芪30克,紫河车15克,当归15克,鹿角10克,龟板12克,白芍12克,白芨30克,功绩叶12克。

  水煎服,1日1剂,日夕分2次口服。


 

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