2012年卫生职称考试《消化内科学》考前习题及标准答案解析(二)

  1、男性，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是
A、腹部B超
  B、X线钡灌肠检查
  C、血CEA检查
  D、结肠镜检查
  E、手术探查
【答案】D【解析】患者有右下腹痛、里急后重伴脓血便等症状，大便培养多次(－)，服抗生素无效。溃疡性结肠炎可能性大。进一步行结肠镜检查予以明确。

  2、不是克罗恩病出现腹块的因素是
A、肠系膜淋巴结肿大
  B、肠壁与肠系膜增厚
  C、直肠外瘘通向肛周皮肤
  D、内瘘形成或局部脓肿
  E、肠粘连
【答案】C【解析】克罗恩病出现腹块的因素有肠系膜淋巴结肿大，肠壁与肠系膜增厚，内瘘形成或局部脓肿，肠粘连等。

  3、关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列选项错误的是
A、腹痛—便意—便后缓解
  B、左下腹有压痛
  C、常有腹胀
  D、可有发热
  E、易形成肠瘘
【答案】E【解析】溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层，一般很少累及全层，所以形成瘘管的情况少见。

  4、溃疡性结肠炎的完整诊断包括卫生资格
A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
  B、病程、病变范围、是否激素依赖
  C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
  D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
  E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
【答案】A【解析】溃疡性结肠炎的完整诊断包括临床类型、病变范围、严重程度、病情分期。

  5、女性，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断为
A、克罗恩病
  B、血吸虫病
  C、结肠癌
  D、肠结核
  E、肠阿米巴病
【答案】A【解析】患者有慢性右下腹疼痛、腹泻，有不规则发热的全身表现，曾经有过肛周脓肿病史。结合钡餐检查提示为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄，高度怀疑为克罗恩病。