2012年内科主治医师考试考前模拟习题及参考答案（八）

　　1.逍遥型伤寒特点(A)
　　A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现
　　B.发热持续不退，病程达5周以上至数月
　　C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复
　　D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭
　　E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

　　2.儿童伤寒的特点(E)
　　A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现
　　B.发热持续不退，病程达5周以上至数月
　　C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复
　　D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭
　　E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

　　3.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是(B)卫生资格考试
　　A.志贺痢疾杆菌
　　B.福氏痢疾杆菌
　　C.舒密次痢疾杆菌
　　D.鲍氏痢疾杆菌
　　E.宋内痢疾杆菌

　　4.流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有(E)
　　A.金葡菌脑膜炎
　　B.肺炎链球菌脑膜炎
　　C.结核性脑膜炎
　　D.流行性乙型脑炎
　　E.以上均是

　　5.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是(B)
　　A.抗生素
　　B.补充血容量及纠正酸中毒
　　C.肾上腺皮质激素
　　D.升压药
　　E.脱水治疗

　　6.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是(B)
　　A.食物中毒
　　B.霍乱
　　C.菌痢
　　D.病毒性胃肠炎
　　E.以上都不是

　　7.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是(E)
　　A.金葡菌胃肠炎
　　B.急性细菌性痢疾
　　C.大肠杆菌性肠炎
　　D.病毒性肠炎
　　E.霍乱

　　8.35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是(D)
　　A.做血.便常规检查，以明确诊断
　　B.应用血管收缩剂
　　C.抗生素应用
　　D.补充液体
　　E.以上都不可以

　　9.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有(E)
　　A.中耳炎
　　B.化脓性关节炎
　　C.心内膜炎
　　D.肺炎
　　E.以上均是

　　10.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是(A)
　　A.青霉素G中国卫生人才网
　　B.氯霉素
　　C.头孢霉素
　　D.环丙沙星
　　E.庆大霉素