2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（三）

  1、我国急性胰腺炎最常见的病因为
A、酒精中毒
  B、胆道疾患
  C、手术与创伤
  D、感染
  E、内分泌与代谢障碍
【答案】B【解析】急性胰腺炎的病因复杂,发病机理尚未完全明确。我国急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病,而酗酒是欧美各国急性胰腺炎的主要病因。

  2、下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点
A、疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右
  B、疼痛性质多样
  C、疼痛多向腰背部放射
  D、呕吐后疼痛减轻或缓解
  E、弯腰抱膝位可减轻疼痛
【答案】D【解析】临床症状中以腹痛为主要表现，腹痛的特点为以上中腹者较多，呕吐后腹痛不减轻，可据此与急性胃炎相鉴别。

  3、64胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是
A、糜蛋白酶
  B、胰蛋白酶
  C、前磷脂酶
  D、前羟肽酶
  E、前弹性蛋白酶
【答案】B【解析】当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠激酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。

  4、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎卫生资格考试
A、休克
  B、黄疸
  C、高热
  D、上腹压痛及反跳痛
  E、两侧腹部出现皮下出血
【答案】E【解析】两侧腹部出现皮下出血（Grey-Turner征）是出血坏死型胰腺炎具有诊断价值的体征。

  5、患者餐后2小时突然腹痛，恶心，呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是
A、肿大的胰腺压迫胆管所致
  B、肝细胞性黄疸
  C、溶血性黄疸
  D、胆结石并胰腺炎
  E、胆囊炎所致
【答案】D【解析】10％急性胰腺炎患者有高胆红素血症，其中胆源性胰腺炎的升高最显著。