2012年卫生资格考试《消化内科学》考前冲刺模拟试题及答案（三十一）

  1、关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是
A、NH4+有毒性，能透过血脑屏障
  B、肠内pH>6时，NH3不易被吸收
  C、低钾碱中毒时增加氨毒性
  D、高血糖时增加氨毒性
  E、腹泻时增加氨毒性
【答案】C【解析】NH4+无毒性，不能透过血脑屏障，NH3可透过血脑屏障；肠内pH>6时，NH3易被吸收入血；肝性脑病患者伴有低钾碱中毒时，NH4+解离成游离氨，可透过血脑屏障，故可增加氨毒性。高血糖不影响氨在血中的溶解度，故无影响。

  2、肝细胞癌的组织学特点是
A、形成腺腔
  B、肿瘤细胞弥漫散在
  C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦
  D、形成巨细胞
  E、分泌胆汁
【答案】C【解析】基本概念题。肝细胞癌的组织学特点是与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦。

  3、有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确
A、血氨主要来自肾脏和骨骼肌
  B、肠道氨主要以NH4+形式吸收
  C、尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
  D、血氨不从肺排出
  E、消化道出血可致内源性血氨升高
【答案】E【解析】血氨主要来自骨骼肌。肠道氨以NH3形式吸收。尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成。血氨可以从肺排出，出现肝臭。消化道出血可致肠道来源的氨增加。

  4、下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是卫生资格
A、白蛋白
  B、维生素K
  C、支链氨基酸
  D、肝太乐
  E、苯巴比妥
【答案】E

  5、目前根治原发性肝癌的最好方法是
A、手术治疗
  B、放射治疗
  C、化疗
  D、中医治疗
  E、生物和免疫治疗
【答案】A【解析】根治原发性肝癌的最好方法是手术治疗。