2012年卫生资格考试《呼吸内科学》考前练习题及答案解析（五十一）

  1、下列哪一项提示重症肺炎的诊断
A、肺部大片阴影
  B、疲乏、无力
  C、畏寒，高热
  D、头痛，烦躁不安
  E、血压80/50mmHg
【答案】E【解析】葡萄球菌肺炎易形成空洞坏死，支原体肺炎是肺叶或小叶浸润，3~4周自行吸收，肺炎克雷白杆菌特点是叶间隙下坠。

  2、21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为
A、干酪性肺炎
  B、肺梗塞
  C、肺不张并感染ＷWＷ.kao8.cＣ
  D、渗出性胸膜炎
  E、肺炎球菌肺炎
【答案】E【解析】肺炎链球菌其特点是肺泡壁完整，但部分患者可以合并感染性休克。

  3、左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗生素外，拟用鼻导管经鼻腔做气管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是A、左侧卧位
  B、头低脚高，俯卧位偏向左侧
  C、头高脚低，仰卧位稍偏向左侧
  D、平卧位
  E、右侧卧位
【答案】C【解析】肺脓肿行鼻腔内滴入治疗时要将病灶部位置于最低位，左下叶背段在头高脚低，仰卧位稍偏向左侧时的位置最低。

  4、血源性肺脓肿最常见的病原菌
A、大肠杆菌
  B、金黄色葡萄球菌
  C、产气杆菌
  D、克雷白杆菌
  E、草绿色溶血性链球菌
【答案】B【解析】吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，而血源性肺脓肿的致病菌多为其他感染病灶如疖痈等部位的金黄色葡萄球菌。

  5、患者，男性，34岁。咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为
A、抗生素+化痰药物
  B、抗生素+支气管解痉药物
  C、抗生素+支持疗法
  D、抗生素+支气管镜灌洗引流
  E、抗生素+体位引流
【答案】D【解析】随着介入技术的开展，肺脓肿的治疗也可使用介入技术，如冲洗、灌药等，但必须在全身使用抗生素的基础上进行。