2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（五十七）

  1、肺癌中恶性程度最高的是
A、腺癌
  B、大细胞未分化癌
  C、小细胞未分化癌
  D、鳞状上皮细胞癌
  E、Pancoast癌
【答案】C【解析】小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型，较早发生血行转移和淋巴的转移。

  2、位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为
A、上腔静脉阻塞综合征
  B、布-加综合征卫生资格
  C、副癌综合征
  D、Horner综合征
  E、类癌综合征
【答案】D【解析】上腔静脉阻塞综合征是由于癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉引起；布-加综合征是肝后性静脉阻塞引起；副癌综合征是由于某些类型的肺癌作用于其他系统引起的肺外表现；类癌综合征是由于燕麦细胞和腺癌细胞分泌5-羟色胺引起的。

  3、男性，65岁，咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每天30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查
A、胸部CT
  B、支气管镜检查
  C、痰细菌培养
  D、血CEA检查
  E、经胸壁细针穿刺活检
【答案】B【解析】支气管镜检查可直接观察到气管和支气管中的病变，并可在直视下钳取以获取病理组织学或细胞学的诊断。

  4、关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确
A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌
  B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌
  C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见
  D、燕麦细胞癌可能起源于Kulchitsky细胞
  E、周围型肺癌以腺癌较为多见
【答案】C【解析】中央型肺癌以鳞状细胞癌和小细胞未分化癌较多，临床症状出现较早。

  5、男性，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该患者应首选下列哪一项检查
A、痰涂片找抗酸杆菌
  B、肺功能检查
  C、支气管镜检查
  D、肿瘤标记物检查
  E、胸部X线检查ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】E【解析】老年男性，吸烟指数1000支年，是肺癌高发人群。结合临床表现，有咳嗽、血丝痰伴消瘦，肺癌可能性大。应行胸片作初步判断，根据结果再行进一步检查。