2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（十二）

  1、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是
A、卧床休息、适当支持治疗
  B、首选青霉素治疗
  C、青霉素过敏者可选用红霉素
  D、抗菌药物的疗程一般为7～10天
  E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】E【解析】肺炎链球菌肺炎治疗后影像学吸收较临床症状缓慢，有延迟吸收的现象，只要临床症状得到控制，无需持续使用抗生素直至影像学完全正常。

  2、咳铁锈色痰多见于
A、克雷白杆菌肺炎
  B、肺吸虫病
  C、大叶性肺炎
  D、军团菌肺炎
  E、慢性支气管炎
【答案】C【解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于红细胞渗出到肺泡，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积后咳出形成的。

  3、在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是
A、金黄色葡萄球菌肺炎
  B、克雷白杆菌肺炎
  C、肺炎球菌肺炎
  D、绿脓杆菌肺炎
  E、流感嗜血杆菌肺炎
【答案】C【解析】肺炎链球菌肺炎引起的机体病理生理改变主要在于局部肺泡组织渗出，病灶部位的结构无破坏，其他细菌均引起化脓性病变，破坏肺泡及间质结构。

  4、支原体肺炎诊断的主要依据为
A、临床表现
  B、特征性X线表现
  C、血或痰细菌培养阴性
  D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
  E、红霉素试验治疗有效中国卫生人才网
【答案】D【解析】2/3的支原体肺炎患者冷凝集试验结果阳性，滴度效价1:32，之后若逐渐升高，诊断价值更大。

  5、肺脓肿的治疗原则是
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
  B、改善通气、纠酸、抗感染
  C、积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
  D、支持疗法、祛痰、有效的抗感染
  E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
【答案】C【解析】肺脓肿的治疗原则首先是积极抗感染，痰液引流很重要。有些慢性肺脓肿患者则需要手术处理。