2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（十）

  1、对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪一项最重要
A、全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰
  B、白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒
  C、痰的阳性细菌培养
  D、胞壁酸抗体测定
  E、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】C【解析】痰培养查见病原体有确诊意义。

  2、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的
A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者
  B、易形成空洞
  C、X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
  D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主
  E、治疗以氨基糖苷类药物为首选
【答案】C【解析】肺炎链球菌常见于青年人，起病急，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞高，中性粒细胞分类高，以青霉素治疗为首选。

  3、下列疾病中，常有空洞形成，除了
A、肺结核
  B、坏死性肉芽肿
  C、肺炎球菌肺炎
  D、肺脓肿
  E、金葡萄球菌性肺炎
【答案】C【解析】肺炎球菌肺炎病理学表现分充血期、肝变期及消散期，影像学上典型病灶为肺段、叶分布的炎性浸润及实变，见支气管充气征，不典型病变为片状均匀的炎性浸润，因肺炎球菌不产生毒素，不引起原发组织破坏或形成空洞。

  4、肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是
A、常规使用
  B、预防中毒性休克
  C、病情严重、毒血症明显
  D、休克状态经常规治疗无效wＷＷ.KＡo8.Cc
  E、未使用抗生素时使用
【答案】CD【解析】肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的时机为出现感染性休克时病情严重，抗生素及血管活性药物仍不能控制时可以使用氢化可的松或糖皮质激素。

  5、金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征
A、早期大片絮状、浓密不等阴影
  B、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
  C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
  D、常伴脓胸、气胸
  E、病灶部位易变化
【答案】ABCDE【解析】金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片表现比较有特征性，主要是肺段肺叶的实变，或呈小叶样浸润，早期大片絮状、浓密不等阴影，脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平，常伴肺脓肿、脓气胸等，X线阴影易变性是金黄色葡萄球菌肺炎另一重要体征。卫生资格