2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（四十）

老年患者，2年前诊断为肺源性心脏病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体格检查：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2、5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7、335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。
1、根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调WwＷ.kao8.Ｃc
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  C、呼性酸中毒代偿
  D、呼性酸中毒失代偿
  E、代谢性碱中毒
【答案】A

老年患者，2年前诊断为肺源性心脏病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体格检查：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2、5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7、335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。
2、根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项ＷＷw.KaＯ8.ＣC
A、氧疗
  B、呼吸兴奋剂
  C、人工通气
  D、积极控制感染
  E、应用利尿剂
【答案】C

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促、发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7、26，PaO24、53kPa(34mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)，HCO3－18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1、15mV。
3、对该患者的诊断应为下列哪项
A、慢性肺源性心脏病合并肺性脑病
  B、慢性肺源性心脏病合并心力衰竭ＷWＷ.kao8.cＣ
  C、慢性阻塞性肺疾病
  D、慢性肺源性心脏病合并肺部感染
  E、慢性肺源性心脏病合并冠心病
【答案】A

老年患者，2年前诊断为肺源性心脏病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体格检查：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2、5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7、335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。
4、该患者目前不存在下列哪种并发症
A、肺部感染
  B、心力衰竭
  C、呼吸衰竭
  D、呼吸性酸中毒
  E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【答案】E

老年患者，2年前诊断为肺源性心脏病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体格检查：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2、5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7、335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。
5、关于该患者的治疗，下列哪项不恰当
A、控制感染
  B、保持呼吸道通畅
  C、氨溴索祛痰
  D、持续低流量吸氧
  E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
【答案】E