2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（三十五）

  1、男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
A、限制型通气障碍
  B、阻塞型通气障碍
  C、以限制为主的混合型通气损害
  D、以阻塞为主的混合型通气损害WwＷ.kao8.Ｃc
  E、混合型通气损害
【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍，选D。

 2、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A、卧床休息、低盐饮食
  B、积极控制感染和改善呼吸功能
  C、使用小剂量、作用缓和的利尿剂
  D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
  E、使用小剂量强心剂
【答案】B

  3、慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物A、呼吸中枢兴奋剂
  B、利尿剂
  C、糖皮质激素
  D、强心剂
  E、镇静和安眠药
【答案】E【解析】未行病因治疗，盲目使用镇静剂会延误病情。

  4、慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确
A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上
  B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上ＷWＷ.kao8.cＣ
  C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月
  D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾病
  E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病
【答案】E【解析】慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。如每年发病持续时间不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可予以诊断。

  5、67岁男性，吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰20年，支气管镜见气管壁黏膜明显纤维化，可能的诊断是
A、慢性支气管炎
  B、急性支气管炎
  C、肺间质病
  D、支气管内膜结核ＷＷw.KaＯ8.ＣC
  E、支气管扩张
【答案】A【解析】患者有长期吸烟病史，伴有反复咳嗽、咳痰，结合气管镜见支气管壁黏膜纤维化，提示管壁增厚，为慢性支气管炎。支气管扩张见管腔会扩张。内膜结核则见瘢痕狭窄。肺间质病无反复咳嗽咳痰。