2012全国卫生专业技术资格考试《常见症状与体征》模拟试题(五)
1.呼吸困难伴一侧胸痛见于(C)
A.心包积液
B.阻塞性肺气肿
C.肺栓塞
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
【解析】较大的肺血栓栓塞可引起反射性支气管痉挛,同时由于血栓可以引起多种生物活性物质的释放,也可促使气道收缩,增加气道阻力,引起呼吸困难。如发生在单侧肺可以出现一侧胸痛。
2.关于咳嗽的描述下列哪项正确(C)
A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
【解析】除了呼吸道感染时可以引起咳嗽,呼吸道异物也可以引起咳嗽。干咳不仅见于肺癌早期,也可见于慢性咽喉炎等。中枢神经因素引起的咳嗽,是从大脑皮层发出冲动传至延髓咳嗽中枢所致。
3.中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是(C)
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
4.肺心病患者突然出现呕血,最可能的原因是(B)
wWW.KAo8.Cc A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.肝功能衰竭
E.肾衰竭
【解析】肺心病患者突然出现呕血,最可能的原因是急性胃黏膜病变。其原因是胃肠道黏膜屏障功能损伤,导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡。
5.青年男性,有吸毒史,发热1周,体温最高40.3℃,最低38.2℃,偶有咳嗽,少量痰中带血。查体神志清楚,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,心率110次/分,肘静脉处有多个针眼,上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19.8×109/L,中性粒细胞92%,此患者最优先的诊疗措施是(C)
A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能
【解析】此患者最优先的诊疗措施是抽血做血培养,根据血培养结果合理选用抗生素。
6.中年女性,发热2天,体温37.8~39.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽、咳痰,此患者最可能的诊断(E)
A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性肾盂肾炎
7.服用阿司匹林后出现呕血,其原因是(A)
WWw.Kao8.CC A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.急性胰腺炎
D.食管炎
E.胃黏膜脱垂
8.中心性发绀常具有下列哪项特点(D)
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
【解析】中心性发绀特点是常表现为全身性,除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤。皮肤是温暖的,见于发绀型先天性心脏病。
9.右心功能不全引起的水肿主要原因(C)
WwW.kao8.Cc A.淋巴回流受阻
B.血浆蛋白降低
C.毛细血管内压力增高
D.下肢静脉血栓形成
E.下肢动脉梗阻
【解析】右心功能不全引起的水肿主要的发生机制是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。淋巴回流受阻的水肿见于丝虫病,血浆蛋白降低所致的水肿可见于肾源性水肿或肝源性水肿。
10.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为(B)
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
WWW.kao8.cC E.脑出血
【解析】引起呼吸困难的原因很多,主要为呼吸系统和心血管系统疾病,急性胃炎是消化系统疾病,因此与呼吸困难无明显关系。